Чому крещендо-decrescendo систолічний шум краще чути при серцевій базу?

Я пишу папери і натрапив на вельми конкретне питання про серце.

Чому крещендо-decrescendo систолічний шум краще чути при серцевій базу? і чому це іррадіювати в сонну артерію?

Мабуть, це питання не має однозначної відповіді. Я перерила гугл, але не можу знайти ні однієї газети, яка обговорює це питання (і відповіді). Я б вдячні за будь-яку допомогу або посилання, які могли б допомогти мені знайти відповідь.

+345
hadi mohammadi 30 трав. 2014 р., 17:35:10
39 відповідей

Я цікаво, якщо є натуральні речовини для підвищення рівня тестостерону? WebMD має до статті про підвищення тестостерону, але це в основному про управління способу життя. Mercola відіграє також є пост про цю тему, що не згадав деякі речі, як вітамін D, цинк, здорових жирів, низьким вмістом цукру. Існують натуральні продукти харчування/ягоди/фрукти/їстівні припаси, які можна приймати регулярно, які мають чистий ефект від підвищення тестостерону?

+1000
richiprieto 03 февр. '09 в 4:24

Я граю з бродячими собаками в Індії. Ніхто з них не щеплені або нічого. Вчора щеня гриз мій палець, як зазвичай, але зуби виросли і вона викликала рана. У мене сьогодні перший укол. Так що я можу грати з ними в ході сказу? Якщо вони ще раз мене вкусити під час курсу або після нього, потрібно ще одне щеплення? Скажіть будь ласка, спасибі.

+991
Arlen 18 трав. 2010 р., 08:19:01
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Крім інтелектуальних переваг медитації, є деякі докази для органічних/фізичні переваги, а також.

Дін Орніш, відомий кардіолог, який допоміг екс-президента США Клінтона зі своєї дієти - і творець тільки FDA затверджених встановленому і відшкодовуються дієта для серцево-судинних захворювань, також зробив дослідження з медитації і здоров'я.

Він виявив, що теломери, кінцеві ділянки хромосом, які повільно розмили зі старінням, насправді виростити з медитацією. Він повідомив ці дані в показовою медицини конференції в Сан-Дієго в 2014 році.

Вкорочення теломер вважається одним з основних причин старіння.

Поки неясно, чи буде його робота була продубльована в іншому місці, але це яскравий і розглядається як важливе фізична знаходження з наслідками для здоров'я та довголіття. Це один з небагатьох реальних клітинних змін, які були знайдені, пов'язані з медитацією.

+935
JuliaGr 7 січ. 2013 р., 11:14:44

Зараз це 3 години ночі за місцевим часом.

В ідеалі я хотів би слідувати протоколу, що б поставити мене в сон.

Я просто була соковитої груші - містить цукор, який надає енергії і т. д... з цієї точки зору це не відмінний вибір, якщо я хочу спати.

Які продукти, трави, коріння , відомі снодійні властивості?

+924
Neal Patrick 31 лип. 2015 р., 10:43:30
Електронну медичну картку (ЕМК) - це цифрова версія пацієнта папері.
+907
sergk 5 січ. 2012 р., 05:18:18

Прочитавши клінічних досліджень на різні хронічні захворювання, у мене таке відчуття, що зростає тривалість життя рідко буває основною метою цих досліджень, а замість цього вони зосереджені на сурогатні маркери, такі як кров'яний тиск або рівень цукру в крові. Це взагалі важливо для ліків для зниження смертності у порівнянні з плацебо для того, щоб бути схвалений FDA, і т. д.?

+904
Fian 26 лип. 2013 р., 04:55:15

Тонгкат Алі (эврикома довголиста)-відоме додаток (особливо) в регіоні Південно-Східної Азії, в основному чоловіки, щоб поліпшити свої сексуальні можливості і бажання.

Тонгкат Алі-це вид традиційної медицини, який означає, що це не ретельно протестовані на клінічну бік. Так можна було б, звичайно, скептично ставляться до будь-якої магічної претензії Тонгкат Алі продавці намагаються продати нам.

Мої питання:

  1. З моїх 5 хвилин пошуку Google, Тонгкат Алі є дуже корисним підвищення лібідо і рівень тестостерону. Але це дослідження переконливо? Це "доведено" тим, що Тонгкат може дійсно вітаміни і рівень статевого потягу?
  2. Що про еректильної дисфункції? Чи є докази, що крім підвищення рівня тестостерону, Тонгкат Алі також може допомогти в боротьбі з еректильною дисфункцією, і можна використовувати як заміна Віагри/Сиаліса в довгостроковій перспективі?
+861
Lucas Watson 9 бер. 2016 р., 03:08:04

Основні причини, чому коричневий рис менш популярний, ніж білий, Не швидше за все, пов'язано з проблемами зі здоров'ям, але і ті факти, що він:

  • Дорожче, в більшості місць
  • Порівняно менш доступні в магазинах
  • Більш грубий, щоб поїсти
  • Менш доцільно зробити деякі страви з них, особливо ті, що з цукром
  • Менш міцний: він має набагато більш короткий термін придатності (з коричневого рису: 6-8 місяців; білий рис: 4-5 років) (EatByDate)

Це як, чому хліб з цілісного зерна буде менш популярний, ніж білий.

Коричневий рис може містити 80% більше миш'яку, ніж білий рис. Одне 2017 дослідження виявили зв'язок між рисом (і, отже, миш'як) споживання і збільшується поширеність цукрового діабету в деяких азіатських країнах.

Деякі люди можуть бути алергія на деякі речовини, що містяться в коричневому рисі, але я не знайшов жодних доказів, це буде особливо часто.

+753
user2793643 12 бер. 2015 р., 16:58:48

Чому асистолія або горохового бути в шоці і може бути темп?я не розумію, чому якщо в горошину, використовуються тільки КПП і преси.

+738
nip3o 13 трав. 2019 р., 08:03:24

Звичайно, немає. За визначенням, він не може розщеплювати отрути (принаймні, не досить швидко, щоб зупинити тіло наноситься шкоди або вбити. Крім того, він не може зламати (або "нейтралізувати") багатьох радіоактивних речовин. Відомий приклад цього було вбивство Олександра Литвиненка:

На 1 листопада 2006 року Литвиненко раптово захворів і був госпіталізований. Його хвороба пізніше приписали отруєння радіонуклідами полонію-210 після того, як Агентство з охорони здоров'я виявили значну кількість рідкісних і вельми токсичний елемент в своєму тілі.

+735
Deimon 6 вер. 2015 р., 00:28:53

Є докази, що відстрочка або відмова від вакцинації піддає дітей ризику хвороб, тут і тут. Є також докази , що відстрочка або растекающееся ММР або MMRV, зокрема, піддає дітей підвищеного ризику реакції (фебрильні судоми), а потім знижуючи ризик. Я не знаю ні одного дослідження, що демонструє протилежне.

+711
Sweta Choudhary 9 груд. 2011 р., 22:17:09

Нещодавно мені зробили операцію в перианальной області, залишивши мене з Сетон стібка (відкрита рана) на невизначений термін. Мені сказали, щоб уникнути море з-за можливого зараження. Мене цікавить, чи можна за допомогою гідрофобного матеріалу купальники зменшує шанси бактерій у воді, стикаючись з розрізом.

Будь-які ідеї?

Дякую

+690
AngeloS 10 лют. 2016 р., 06:12:19

В цілому, є суперечливі дані про вплив, використовуючи цинк пастилки для лікування нежиті. Більшість досліджень були проведені на дітей, що може призвести до більшої невизначеності з приводу її впливу на дорослих, але деякі з досліджень, зазначу, були протестовані на дорослих.

Одне дослідження показало, що результати використання цинку для запобігання застуди у школярів. Вони виявили, що між двома групами вони навчалися (один узяв журнал сульфат таблетки, інші плацебо), що цинк-доповнив групи мали менше шансів на отримання холоду. Вони прийшли до висновку, що добавки цинку роблять благотворний вплив на дітей.1

Інше дослідження (проводиться за тим же дослідників, як друге дослідження я пов'язаний) перевірили ефекти цинку пастилки для лікування симптомів застуди. Вони знайшли, що, приймаючи цинк протягом 24 годин після першого охолоне симптоми можуть скоротити тривалість холоду. Вони не дають хоч якусь чітких рекомендацій, через нестачу даних. Вони також згадали такі ж побічні ефекти, як зазначено вище.2 Дане дослідження також спирається на інші аналогічні дослідження, які виявили, що цинк скорочує тривалість застуди на 7 днів, знову з тільки незначні побічні ефекти, такі як неприємний присмак у роті, роздратування.3 інші аналогічні звіти' результати показали, що цинк не тільки скоротити тривалість застуди, але і тяжкість.4, 5

Деякі дослідження говорять, що таблетки цинку не чинять значного терапевтичного ефекту при лікуванні нежиті.6, 7

Ви повинні приймати таблетки цинку?

Ніякі дослідження не забезпечують достатню інформацію, щоб довести або спростувати позитивні ефекти приймати таблетки цинку для профілактики і лікування застуди. Споживання цинку пастилки не представляє яких-небудь небезпечних або смертельних наслідків, якщо тільки ви не вважаєте поганим смаком і нудота смертельно. Як і зараз, фахівці рекомендують порадитися з лікарем, щоб вирішити, якщо приймати цинк пастилки для вас.8

Що таке найкращий тип цинк пастилки брати?

Ну, по-перше, як я сказав вище, немає ніяких переконливих доказів. Також немає однозначної найкращого типу цинк пастилки взяти. З досліджень, які показали позитивні результати, глюконат цинку був використаний найбільш, але сульфату цинку ацетату цинку було також показано, щоб бути ефективним. Випробування, які показали відсутність значного впливу, глюконат цинку також є найбільш випробуваним типом, але ацетат цинку також показали ніякого ефекту. За даними сайту WebMD, дослідники все ще намагаються з'ясувати, який тип цинк пастилки-краще.

Ризики приймати добавки цинку

Беручи цинк не виробляють будь-яких серйозних побічних ефектів. Іноді, люди, що приймають їх, можуть виникнути неприємний смак у роті, і, можливо, нудоту. Назальний спрей, як ви згадали, теж не добре. Це може навіть призвести до втрати нюху.


[1] Вплив добавок цинку у виникненні і тривалості нежиті у дітей шкільного віку в холодний період року: подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження

[2] цинк від застуди

[3] скорочення тривалості простудних захворювань глюконат цинку пастилки у подвійному сліпому дослідженні

[4] тривалість і тяжкість симптомів та плазмі рецепторного антагоніста інтерлейкіну-1, розчинного рецептора фактора некрозу пухлини, молекул міжклітинної адгезії у пацієнтів з застуда лікування з ацетату цинку.

[5] ефективність цинк від простудних вірусів: огляд.

[6] Два рандомізованих контрольованих випробувань глюконат цинку пастилки терапія експериментально індукованої риновірусною застуди.

[7] ефект лікування глюконат цинку або ацетат цинку на експериментальні і природні застуди.

[8] буде приймати цинк при застуді зробити моє застуда піде швидше?

Приклади - цинк при застуді: пастилки & назальних спреїв

+647
abdo qasr 6 лют. 2011 р., 06:20:48

У мене є дівчина, яку я бачу. Вона просто була в лікарні близько 2 тижнів тому з внутрішньої кишкової палички інфекції в нирці (вона в інший видалили нирку раку). Вона була дана за тонну антибіотиків, тому що це було дуже сильне напруження і їй знадобилося зовсім небагато обробки, щоб отримати над ним.

Це кишкова паличка заразна? Я ставлю себе на будь-який ризик з діяльністю, як поцілунки, оральний секс, секс, і т. д.? Я дійсно не знала, що можна отримати кишкову паличку в нирках і я поняття не маю, що це значить для мене, як і її партнер.

+647
MrBBoss 31 жовт. 2015 р., 11:50:04

В математиці, в Аннали математики є найбільш затребуваною журнал, щоб мати своє дослідження погодитися. Статті дослідження по цій темі я уявляю було опубліковано в анналах внутрішньої медицини. Однак, я не знаю, якщо воно має ту ж вагу. Якщо це так, то ми можемо бути впевнені, що ці дослідження були ретельно вивчені і все-таки зміг заробити місце в журналі.

Доктор с Кристал Сміт-Спенглер, Маргарет л. Brandeau, хау-луй, Патрісія Ширмер, Інграм Олкин, і Дін Bravata разом з Грейс Е. Хантер, глини Bavinger, Марен Пірсон, Вандал Сундарам, і Крістофер прийшов до висновку, що

Опублікованій літературі відсутні переконливі докази того, що органічні продукти більш поживні, ніж звичайні продукти. Споживання органічної їжі може знизити вплив залишків пестицидів і бактерій, стійких до антибіотиків [1].

в органічні продукти безпечніше і корисніше, ніж звичайні альтернативи? Систематичний Огляд.

Це був не фінансуються дослідження, тому спонсорство ухил не повинен грати певну роль в результатах своєї роботи. Дослідники зібрали дані з бази даних Medline, Embase, а прямі САПР, Агрікола, вказана, Кокрановской бібліотеці та бібліографії знайдених статей з 1966 по 2011 рік.

Дослідження, результати вітамінів і поживних речовин харчового походження:

  • Вітаміни
    • Вони не знайшли суттєвих відмінностей у вмісті вітаміну органічних і звичайних рослинних продуктів тваринництва
  • Поживні речовини
    • З 11 поживних речовин, повідомили лише 2 були значно вище в органічних порівняно із звичайними.
      • Фосфористий але видалення одного дослідження, надані величина ефекту незначна.
      • Омега-3 жирні кислоти в молоці і курка

  • Забруднень
    • Пестициди: виявити залишки пестицидів були виявлені у 7% органічних виробляє і 38% звичайних виробляє. Органічні на 30% рідше мають залишки пестицидів, але результати статистично неоднорідною через змінних рівнях виявлення в дослідженнях. Крім того, повідомлялося тільки про трьох досліджень забруднення перевищує максимально допустиму межу.
    • Бактеріальний
      • Кишкова паличка: 7% органічних; 6% звичайних, яке не є статистично значущої різниці
      • Кампилобактерий в курячому: 67% органічні; 64% звичайних
      • Сальмонели в курятині: 35% органічних; 34% звичайних
      • Кишкової палички у свинині: 65% органічний; 49% звичайних
      • Листерий: 3% органічних; 4% звичайних
  • Стійкість до антибіотиків: небезпека виділення бактерій стійкі до трьох або більше антибіотиків була на 33% вище звичайної курки та свинини. Бактерії в роздріб з курки та свинини була на 35% нижче ризик розвитку стійкості до ампіциліну, але видалення одного дослідження став статистично незначущу. Однак серед решти бактерій, більшої стійкості серед бактерій від традиційних методів було статистично незначущу.
  • Грибкових токсинів і важких металів
    • Охратоксин: ніякої різниці
    • Дезоксиніваленол: низький ризик в органічних
    • Кадмій або свинець: ніякої різниці

Крім того, дослідники виявили викривлення інформації у багатьох статтях, за 45-річний період. У дискусії, дослідники пишуть:

Споживачі купують органічні продукти по безлічі причин. Незважаючи на поширену думку, що органічні продукти більш поживні, ніж звичайні альтернативи, ми не знайшли надійних доказів, щоб підтримати це подання. Тільки фосфор продемонстрували перевагу в органічні продукти... хоча це навряд чи буде клінічно значущим, оскільки майже повного голодування для виробництва харчової дефіцит фосфору.

Дослідники також зізнатися у власній упередженості публікацій:

Дослідження були неоднорідними і обмежені в кількості, і систематичної помилки можуть бути присутніми.

Нарешті, Клініка Майо залишається на дослідження в даній статті [2].

Визначення

  1. Статистично неоднорідною: ідеали не були повністю виконані
+513
Jakob Pinggera 20 жовт. 2010 р., 22:45:43

Ну, це велике питання вирішувати, враховуючи є так багато різних стратегій, які люди приймають. Я буду вирішувати питання про збереження 'оптимальне здоров'я в літньому віці' по биопсихосоциальная модель здоров'я.

1. Біологія - одна з кращих звичок, розвивати з раннього віку, щоб мати здорову дієту і фізичні вправи регулярно. Здорова дієта включає в себе вживання більшої кількості овочів, відмовитися від солодких напоїв і смаженої їжі (транс-жирів). Для тренування, Американська асоціація серця припускає, що "принаймні 150 хвилин в тиждень помірних фізичних вправ [~20 хв./день] або 75 хвилин на тиждень енергійних вправ (або поєднання помірної та активної діяльності)." Ця звичка дуже важлива для підтримки здорового ІМТ і зниження ризику для багатьох хронічних захворювань, таких як діабет, рак і т. д.

2. Психологія - найважливіший навик, розвивати уважність - можливість анкерного увагу на цьому досвіді. Ця навичка включає в себе навчання, щоб справлятися зі стресом, емоційний стан, процес, подолання саморуйнівні думки, розуміння того, хто ви і т. д. Всі вони дуже важливі для підтримки хорошого психічного здоров'я. Уважність можна розвивати різними способами: писати, міркувати, звертаючи більше уваги на світ навколо вас.

3. Соціологія - головна звичка тут, щоб будувати здорові стосунки - з сім'єю, друзями, працівниками і т. д. Важливо мати мережу підтримки у скрутні часи. Не кажучи вже про кількості стресу (і в результаті захворювань), яких можна уникнути, приділивши більше хвилює соціальної частини життя. Особисто я знайшов кращих способів дізнатися про побудову здорових відносин через: аудіювання, читання, співпереживання.

Моя відповідь звичайно не вичерпний - я просто дав сумлінні зусилля на закріплення деяких більш загальних звичок, які мають довгострокові наслідки для здоров'я. Наприклад, ще один простий звичкою в категорії біології, щоб уникнути вживання тютюну.

Нарешті, я хочу відзначити, що звичка, яка містить всі ці кращий спосіб життя, звички: цікавиться своїм здоров'ям (а.до.а. навчання!). Не зупиняємося лише на прочитання цієї відповіді. Слідкуйте за новинами про останніх медичних досліджень, охорони здоров'я, акцій, статей в мережі (перевірте правильність) і т. д.


Посилання:

Здорове Харчування

Рекомендації, вправи з Американської асоціації серця

Профілактика хронічних захворювань з допомогою дієти і зміни способу життя

Психічне Здоров'я: Культури, Раси, Етнічної Приналежності

Важливість пам'ятання

+504
NAZZZGUL 19 трав. 2011 р., 22:48:06

Девіс і співавт. Аль (2007) провели масштабне опитування населення Великобританії у віці 55-74. Вони повідомили, що 12% учасників мали проблеми зі слухом, що призводить до помірної або важкої занепокоєння, досади або розлади , а 14% мали значні втрати слуху. На жаль, дані не повідомляються таким чином, що дозволяє визначити, який відсоток людей з істотних порушенням слуху також мають помірні або тяжкі занепокоєння, роздратування або розлад.

+501
RaveTheHusky 23 лип. 2019 р., 00:28:46

L-карнітин це амінокислота, яка природним чином виробляється в організмі. Він відомий як жирні кислоти транспортер (від intermembraneous простору в мітохондрії, в матриксі мітохондрій) в ході катаболізму ліпідів у генерації метаболічної енергії. Це головна причина його використання як доповнення для втрати ваги.

Чи є які-небудь допустимі і достовірні наукові докази для L-карнітин ефективність у втраті ваги?

(Якщо зверніть увагу, загальні побічні ефекти , засновані на дозування і тривалість споживання .)

+486
rfLo 23 січ. 2010 р., 06:47:37

Червоніючи -- що трапляється, коли ви отримаєте ваш перший поцілунок або щось незручне відбувається і уваги на тебе - що це таке? І як це відбувається? І чому це відбувається?

Як? Ми знаємо, коли це станеться, але те, що є фізіологічною причиною блашинга?

  • Як наші тіла прилив крові до щік (конкретно)? Наш тіло дійсно червонієш скрізь, але це тому, що наші щоки так тонка, що щоки шкіру легко порожевіє?
  • У чому фізіологічна різниця між почервонів і топити? Як почервонів особою і почервоніле обличчя? Це тому, що топити викликало моє фізичне напруження тіла, де червоніючи викликана емоційним стресом, і організм різних реакцій, які чомусь виглядають по-різному?

Чому? Більшість часу наші тіла реагують із-за фізичного стану, але червоніючи, здається, відповідь, який спрацьовує як форма соціальної тривожності.

  • Почервоніла частина боротьба або втеча? Робить/робив червоніючи служити соціальні або фізіологічні переваги в бою або втечі сценарій або це просто результати боротьби або втечі ситуації?
    • Переваги?: Первісна інстинктивне перевагу, що люди коли-то були, червоніючи в небезпечній або напруженої ситуації? Чи почервоніла як-то відлякати хижаків? Або вона привернула партнера більше в романтичній обстановці?
    • Результат?: Незалежно від причини для бійки або сценарій польоту, почервоніла результатом того, що в стресових ситуаціях? Як це робить прилив крові до нашого мозку РАМН наш метаболізм, щоб працювати?
+481
Paulius Liekis 11 вер. 2011 р., 11:52:07

Ціаноз виникає при концентрації deoxyhaemoglobin є високий (більше 5 г/дл), тому що deoxyhaemoglobin поглинають різні довжини хвиль світла, ніж oxyhaemoglobin і виглядає блакитніше.

Центральний ціаноз виникає при наявності високого рівня deoxyhaemoglobin в артеріальній крові, викликані:

  • Шунт венозній крові в системних артеріях
  • Порушення засвоєння кисню через альвеолярну мембрану
  • Високий рівень загального гемоглобіну переважна кисню дифузійної здатності (наприклад , поліцитемія Червона Віра)
  • Низька доставки крові в альвеолярних капілярах

Це тому, що ці райони мають високі капілярного кровотоку, яке зменшує ефект тканинної екстракції кисню.

Периферичний ціаноз виникає при наявності підвищеної тканинної екстракції кисню, викликаної:

  • Локалізовані низьким кровопостачанням (наприклад, звуження периферичних судин)
  • Високу метаболічну потребу тканин

Так що ви б завжди бачити периферичним ціанозом, якщо є центральний ціаноз, але не обов'язково центральний ціаноз, коли є периферичний ціаноз.

+463
Danny Hurlburt 22 груд. 2015 р., 21:19:40

Я шукаю наукові публікації на ймовірність захворіти певним захворюванням на використані голки, які були викинуті недбайливими наркоманів.

Які віруси можуть бути виявлені статистично на голок у конкретні регіони?

Я шукаю заяву як

N відсотків зібраних голок в районі х були заражені Ю.

+437
Bernard Jesop 18 трав. 2013 р., 01:53:44

Я часто ловлю себе роботу над проектами до пізньої ночі. Проблема у мене полягає в тому, що в якийсь момент, я майже завжди аварія. Я починаю відчувати втому, і півгодини через годину я відключилася. Я грав навколо з кавою (тільки купує кілька зайвих годин), гучна музика, яскраве світло і т. д. Здається, що це неминуче я втомлююся, а потім пройти годину від 6 до 10 годин. Крім того, це дійсно не має значення, що будильник я поставив для себе під час проходу-час, який, як я завжди сплю через них, якими б гучними, частими або дратує.

Тому питання, зробив як можна більш конкретним, є , як мені вдалося пропустити одну ніч сну, без кофеїну, і без відразу ж руйнується, після цього?

+420
GeckStar 24 квіт. 2013 р., 05:02:30

Я відчуваю страх, коли я повинен поговорити з дівчиною або мої іспити або робити речі, які я зобов'язаний робити. Це відбувається з ранку, я прокидаюся від страху і я не можу впоратися з ситуацією. Мої думки негативні, і я не можу зробити нічого, щоб змінити це.

Я розмовляла з двома лікарями; це рішення мав прийняти таблетки, а інший робити фізичні програми і здорова дієта, яка буде робити своє тіло краще. Я знаходжу обидва неправильні рішення.

По-перше, я думаю, що я буду залежати від таблеток і коли переді мною стоїть більш складна ситуація, мені знадобиться більш потужний таблетки. Я міг би нашкодити собі, так? Для другого, може бути, я буду здоровіше, але я вважаю, що здорова дієта не призведе до покращення ситуації це паніка.

Що я можу зробити зараз? Я розчарований.

+381
kento1218 13 бер. 2016 р., 18:14:31

Ви питаєте про протокол, що дозволяє евтаназію. Як правило, ви можете просто подивитися це в тексті закону.

Це текст закону з Бельгії, наприклад.

Лікуючий лікар повинен:

  • чітко інформувати пацієнта про свій стан і варіантах лікування
  • мати кілька бесід з пацієнтом, будучи впевненими в постійні страждання пацієнта
  • зверніться до іншого лікаря, який повинен переглянути медичної документації пацієнта та з самим пацієнтом
  • якщо пацієнт не очікується, вмирають від своєї хвороби, психіатр повинні бути проведені консультації
  • прохання пацієнта повинні бути в письмовій формі

І так далі, ці закони занадто довго, щоб викласти тут. Це залежить від країни. Якщо лікар хоче бути звинувачений у якійсь формі вбивств, вони повинні виконувати ці закони.

+362
KMG 31 груд. 2010 р., 13:48:04

Я робив деякі дослідження на падіння атак, спеціально для тих причин, про які говорилося на http://american-hearing.org/disorders/drop-attacks/

Я хотів би отримати уявлення про частоту падіння атак для кожної з відомих причин, згаданих у цій статті. Деякі пропозиції для можливих відповідей можуть бути наступні:

  • Х раз у житті
  • Х разів на рік (або місяць, або тиждень і т. д.)
  • 100% непередбачуваний
  • Найчастіше зустрічається у літніх/молодих/стать/і т. д. людина (як часто в кожному?)
  • Ніякої інформації

Якщо можливо, надайте посилання на те, де ви отримуєте вашу інформацію. Ось кілька причин, перерахованих на сторінці Я пов'язаний:

1) причина не встановлені

2) з-за серця (варіант синкопе)

3) погане кровообіг в головному мозку

4) Проблеми з серцем і мозком

5) судоми

6) з-за внутрішнього вуха

7) психологічні проблеми

+331
Pandya 26 бер. 2015 р., 20:35:01

Мені здається, що ви шукаєте для твердих кількості ризику, яка я боюся, може не бути в наявності. Це просто короткий виклад основних фактів, які грають в цю ймовірність.

Наприклад, яка ймовірність, коли партнер є безсимптомним проти симптоматичного

Так званий "безсимптомний линяти", коли вірус може передаватися при перевізник не проявляючи ніяких болячок, дуже поширена в обох типах герпесу.

Хороша стаття на це безсимптомний линяти вірусу простого герпесу 1 і 2: наслідки для профілактики передачі. Він дає огляд ряду досліджень, наприклад той, де 144 гетеросексуальних пар, де був заражений тільки один партнер відстежувалися.

Передача відбулася у 14 (9.7%) подружніх пар, у тому числі 13, в якому щоденники велися в період, коли передача відбулася. Хоча 4 пари (31%) повідомили, що сексуальні контакти під час продрома (1 випадок) або протягом години до поразок вперше відзначено симптоматичне партнер (3 випадки), в 9 випадках (69%) передачі в результаті сексуального контакту, коли партнер джерело повідомило ніяких симптомів або поразок

ПЛР досліджень показало, що понад 80 відсотків людей показали безсимптомно линяти, на відсотків 20 днів.

Тому ймовірність, ймовірно, не буде значно зменшити просто тому, що інфікований партнер є безсимптомним.

ВПГ1 в області статевих органів стає все більш поширеним. Він відповідає за Між 20 і 40 відсотків від генітального герпесу. Частина цього збільшення може бути від орального сексу, але немає єдиного ймовірність зрозуміти, що можна віднести до окремого екземпляру незахищений оральний секс, принаймні, що я можу знайти.

яка ймовірність, якщо людина, що замовив його, вже піддається усна ВПГ1, як дитина?

Цілком можливо. Знову ж таки, ми не можемо прикріпити номер на такий ризик. Навіть людина з ВПГ-1 можуть бути інфіковані іншим штамом ВПГ-1 генитально, після зараження в два рази.

У той час як послідовний ВПГ-1 ізоляти в 11 з 13 обстежених пацієнтів мали однакові генотипи, послідовних ізолятів 2 пацієнта показали різний генотип. Ці дані свідчать, що HSV-1-індукованої рецидивуючого генітального герпесу можуть бути пов'язані з генітальним реінфекції екзогенного ВПГ-1 штам.

Невеликий розмір вибірки, але ми дбаємо тільки, що це взагалі можливо тут.

Якщо генітальний ВПГ1-це контракт, скільки часу потрібно, щоб дізнатися? (коли симптоми починають з'являтися)

Це залежить, не тільки багато часу, але це ще залежить чи будуть люди коли-небудь показати симптоми. У період інкубації становить кілька днів, а близько третини пацієнтів не можуть показати симптоми. Ще може не розпізнати їх як герпетична інфекція. ВПГ-1 також рецидивує рідше після першого спалаху. Це призводить до Багато людей навіть не знають, що вони інфіковані. У поєднанні з безсимптомним виділенням вірусу, це призводить до ВПГ є досить поширеним захворюванням. І навіть не серологічного тестування понад 90 відсотків упевнений, що для того щоб виявити інфекцію. ЦКЗ рекомендує пацієнтам, які, ймовірно, були відкритими повинні бути випробувані,.

(Частина цієї відповіді про безсимптомної линяти взята з відповіді написав мені на інше питання , що ЗПСШ можуть передаватися, якщо обидві сторони не мають відкриті рани/порізи )

+328
copysmartfon 26 січ. 2010 р., 07:18:10

У мене фобія проти табачий дим. Я постійно намагаюся уникати диму, затримувати дихання або дистанціювання себе від курців. Для мене це значний стрес. А також незручно в соціальних ситуаціях та повсякденному житті. Я розглядаю намагається терпіти її в людних місцях і при спілкуванні з друзями.
Як забавний анекдот, Я люблю зиму, так як це занадто холодно, щоб тримати сигарету :)

На трамвайній зупинці, мені доведеться терпіти в 1 метр курця за 20 хвилин в день.
Мої друзі приймають перекури кілька разів в день, в залежності від нашого розкладу. Вони курять 1 сигарету і більше. Я або на переповненому балконі, де більшість студентів здають перекурів, зазвичай беру відпустку наодинці з розмови через кілька хвилин. Або у дворі, намагаючись зробити себе почув, без криків.

Можливо, я зможу усунути стрес і як і раніше уникати пасивного куріння.
В яких ситуаціях я можу терпіти пасивне куріння, така, що я уникаю ризику для здоров'я?
Також ви можете вказати мені на будь відповідних наукових статей або рекомендацій уряду? Я шукаю аргумент проти пасивного куріння на відкритому повітрі, якщо такі є.

Мене не влаштовують відповіді, які я знайшов, як вони носять занадто загальний характер. Я шукаю відповіді на мій конкретний випадок. Звичайно, пасивне куріння шкідливе в замкнутому просторі, але як щодо відкритого простору? На мій погляд, ризик залежить від впливу.









+327
Michael Malov 3 лют. 2014 р., 19:36:19

Вкрай малоймовірно, що застуди як такий би вбити тебе, але ускладнення можуть.

Ухвалою звичайна застуда-це вірусна інфекція носа і горла , як відбитий від її латинського назви назофарингіт або ринофарингіт.

Зазвичай пневмонія як ускладнення ГРВІ (або грип або кір...), що може бути смертельно небезпечним. Молодий студент нещодавно помер в США від пневмонії як ускладнення застуди, викликаної аденовірусом (s щоденні новини).

Фактори ризику застуди ускладнення можуть включати ослабленим імунітетом (спадкові або набуті), анатомічні аномалії органів дихання, сосуществующий легенів або інших хвороб і старості.

Редагувати:

У відповідь "я вже кілька разів читав , що звичайна застуда може вбити це плем'я": у статті не стверджує, що звичайна застуда може вбити їх, але вони вважають, що це може вбити їх:

Побоювання , що 21 століття захворювання, як м'який, як звичайна застуда може вбити від племені, або що відчуває електрику та інтернет зруйнує їхній спосіб життя, залишила їх в охоронювану міхур...

+323
Evariste 18 квіт. 2017 р., 15:59:57

Я думаю, що відсутній біт інформації, які можуть допомогти вам краще зрозуміти цю практику: стероїди є диво-пігулками.

Гаразд, це був жарт - ніяких чудес тут. По правді кажучи, хоча, якщо є один клас препаратів, який додав більш якісного життя років людської історії, ніж будь-який інший, стероїди повинні бути конкуруючі з тільки кілька класів антибіотиків за цей титул.

Щоб прояснити, про що ми говоримо, термін "стероїд" в якості ярлика для препаратів, як правило, відноситься до глюкокортикостероїди (ГКС) - препаратів, які діють як кортизол, ендогенних стероїдних гормонів. Зазвичай використовується ГКС включають в себе:

  • Короткої дії: гідрокортизон, кортизон
  • Проміжного дії: преднізон, преднізолон, mehthylprednisolone, триамцинолон
  • Тривалої дії: бетаметазон, дексаметазон, paramethasone

Ваше питання являє собою конкретний приклад одна вказівка на стероїди, але, здається, питали про застосування цих препаратів в цілому. А інших виховали, будь-яке рішення про лікування наркоманії передбачає зважування співвідношення ризик-користь.

Переваги

Хоча переживає даних по ефективності для різних умов виходить за рамки цієї відповіді, я перераховую приклади загальні показання для лікування ГК, і в заключному пункті я наведу конкретні дані ефективності для лікування артриту.

  • Замісна терапія: внаслідок первинної надниркової недостатності (хвороба Аддісона) або вторинної/третинної недостатності (на рівні гіпоталамуса або гіпофіза.

  • Запальні захворювання (глибокий вдих): астма, екзема, запальні захворювання кишечника, алергічний риніт/синусит, еозинофільна нічого, запального артриту, анафілактичний шок, септичний шок (при особливих обставинах), ревматична поліміалгія, вузликовий поліартрит, скроневий артеріїт, мінімальні зміни гломерулонефрит, аутоімунна гемолітична анемія, кропив'янка, аутоімунний гепатит

  • Інші речі, які не обов'язково, очевидно, запальний: підвищений внутрішньочерепний тиск, нерозв'язних нудота, гострий лейкоз, саркоїдоз, кластерні головні болі, дерматоміозит

Ризики

По-перше, зверніть увагу, що кілька показів до ЦК вимагає тільки дуже короткочасно високих доз ГК. В цей час, ці препарати насправді дуже мало серйозних побічних ефектів (психіатричного впливу і гіперглікемії виключення, але рідко переважують вигоди). У більш довгостроковій перспективі, однак, Супра-фізіологічних доз ГК мають безліч побічних ефектів, які потрапляють в декілька категорій:

  • Пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової (HPA) осі: екзогенні ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДИ пригнічують гіпоталамо шлях, який стимулює надниркові залози, приводячи до атрофії надниркових залоз. Це означає, що при екзогенній ЦК різко припинена, надниркова криз може наступити. Зазвичай я зрозумів, що >3 тижнів лікування >10 мг преднізолону (або еквівалентних) може викликати ГПА придушення. В результаті обробки ЦК, відповідає цим критеріям, як правило, закінчувалися з конусністю, що дозволяє надниркових залоз до регенерації, після чого він може відновити нормальну функцію.

    Цей побічний ефект звичайно не проблема, якщо ліки правильно конічні. Таким чином, переваги лікування зазвичай переважують ризики.

  • Синдром Кушинга: цей термін зазвичай застосовується до сузір'я симптомів, що виникають при тривалому прийомі Супра-фізіологічних доз ГК.

    • Гіперглікемія
    • Гіпертонія
    • Психіатричні ефекти: безсоння, опади манія або психоз у схильних осіб
    • Сіль затримує1
    • Зниження щільності кісткової тканини
    • Збільшення ваги: як правило, в моделі характеризується ожирінням і периферичної м'язової атрофії
    • Підвищений внутрішньоочний тиск

Отже, після всього цього:

Чому лікарі призначають стероїдні таблетки, хоча вони знали побічний ефект?

Тому що користь переважує ризик.2 На прикладі вам дали — артрит3 — найкращий доповідь, який я знайшов, був мета-аналіз , що використовується статистичний метод, який порівнює кількість необхідних для лікування (ННТ) з кількістю необхідних для шкоди (NNH) довгострокові (>1 року) лікування ревматоїдного артриту. Співвідношення там NNH/ННТ був 0,25, що є "добре". Я дам тобі почитати свої методи, Якщо ви хочете подробиці. Для подальшого читання з даної методології і розуміння того, як ми кількісно оцінити зіставлення ризиків і вигод, ця стаття по ГО і співавт. забезпечує деякі хороші читання перед сном.


Примітки:
1. Це насправді mineralocoricoid, а не в силу ЦК, тільки для тих ГКС рецепторів, чия специфіка накладається, в першу чергу короткої дії агентів гідрокортизону і кортизону.

2. Звичайно. Стероїди, ймовірно, використовуються в деяких ситуаціях, тому що більшість людей знають, що стероїди, як правило, "змусити всіх почувати себе краще." Вони можуть бути простий спосіб зробити пацієнти щасливі, якщо побічні ефекти не повністю оцінені. Таким чином (у разі, якщо ви потребували в мені, щоб сказати вам!), ваше питання є допустимим.

3. Я припускаю, що тут ревматоїдного артриту, тому що це найпоширеніший тип артриту, для яких стероїди підходять. Для більш загальних Остео-"артрит" — це.до.а. дегенеративні захворювання суглобів — я впевнений, що стероїди б зробити пацієнтів відчувати себе краще, але благо там рідко перевищує ризик.

Посилання:
ГУО й, Панді з Дойл Дж, Бянь Б, Лис р, steinwenden в ДВ. Аналіз кількісного ризик-користь методики для оцінки безпеки лікарського засобу та ефективність-доповідь АЙЗПОРС ризик-менеджменту робоча група. Значення Здоров'я. 2010 серпня;13(5):657-66.

Лю Д Ахмет а, Уорд Д, Крішнамурті П Mandelcorn Ед, Чи Р Браун ДЖИПИ, а Коен, Кім Н. практичне керівництво з моніторингу і лікування ускладнень системної кортикостероїдної терапії. Алергія, Астма Клин Immunol. 15 серпня 2013;9(1):30.

Mycek РЖ, Харві РА, ПК Champe. Фармакологія. Ілюстровані коментарі липпинкотсы ж, 2-е изд. Липпинкотт, 1997: 272-276.

Равиндран в Rachapalli з Чой Єп.Ревматологія (Оксфорд). Безпека середньо - і довгострокових глюкокортикоидная терапія при ревматоїдному артриті: мета-аналіз. Липня 2009;48(7):807-11.


+308
Abigail Onyedika 31 трав. 2011 р., 06:42:27

Масло:

будь-які неполярні речовини, яка являє собою в'язку рідину при температурі навколишнього середовища і одночасно гідрофобними (не змішується з водою, буквально "вода боячись") і ліпофільних (сумішей з іншими маслами, буквально "жирне любові").

Каннабидиол володіє високою ліпофільністю (Fasinu і співавт., 2016; Олссон і співавт., 1986) і гранично гідрофобною (Стинчкомб та ін. 2004), тому це масло.

Але:

Термін "водорозчинний КБР" останнім часом широко використовується в медичній промисловості марихуани. "Водорозчинний" означає можливість рівномірно включати в воду, розпадаючись на молекули або іони (розчинення, як цукор, алкоголь або сіль). Однак маслянисті речовини,, відштовхуються від води, яка примушує їх триматися окремо від нього.

КБД, ТГК і багато інші олії можуть, однак, бути сумісні , якщо вони формулюються як мікро- або наноэмульсий, які є стабільними і візуально однорідних нефтеводяных сумішей. (Джерело)

Дивіться на сайт NCBI на медичне використання наноэмульсий як розширений режим системи доставки ліків (Джайсвал і співавт. 2015) та у Вікіпедії статті на микроэмульсий для отримання додаткової інформації.

Посилання

Fasinu, С. П. і співавт. (2016) сучасний стан і перспективи підготовки каннабидиол як Нових Терапевтичних Агентів. Фармакотерапія, 36(7): стор 781-96. Дої: 10.1002/фар.1780 безкоштовно PDF: https://www.alchimiaweb.com/blogfr/wp-content/uploads/2016/07/Current-Status-and-Prospects-for-Cannabidiol-Preparations.pdf

Джайсвал, М., Dudhe, Р. І Шарму, П. К. (2015). Наноэмульсии: розширений режим системи доставки ліків. 3 Біотех, 5(2), 123-127. Дої: 10.1007/s13205-014-0214-0

Олссон, А. і співавт. (1986) разова доза Кінетика дейтерій-мічених каннабидиол в людині після внутрішньовенного палити. Біологічної Мас-Спектрометрії, 13(2): стор 77-83. Дої: 10.1002/БМС.1200130206

Стинчкомб, А. Л., Valiveti, С. Хэммел, Д. С., & Рамсі, Д. Р. (2004). Просочування шкіри людини від Δ8‐тетрагідроканнабінол, каннабидиол і каннабинол. Журнал Фармація та фармакологія, 56(3), 291-297. Дой: 10.1211/0022357022791

+291
clemkoa 6 лист. 2010 р., 04:01:36

У мене є домашній щур, хто брав преднізолон при алергії. Я читала, що преднізолон може уповільнювати або пригнічувати ріст пухлини. Коли він був знятий ліки, він вирощував виноград розміру пухлини протягом одного дня. Я впевнений, що терміни його стає пухлина випадково і не викликано преднізолон або видалення оного, але це можливо, що приймаючи його від преднізолону викликали пухлини рости в прискореному темпі (тобто швидше, ніж якщо б він був не на ліки, в першу чергу)?

+255
Vitor Pereira 2 груд. 2019 р., 08:09:53

Ви повинні бути розумними, втрата ваги проста термодинаміка. Якщо ви споживаєте менше калорій, ніж вам потрібно, ви будете втрачати вагу. Examine.com говорить про це так:

Що я повинен з'їсти для схуднення?

Є менше. Різні дієти можуть зробити це простіше, так що вибирайте той найкраще підходить вашому стилю життя. Зрештою, вам необхідно зменшити калорійність споживання.

Examine.com

Після тривалого голодування може збільшити витрати тепла, дієт, які маніпулюють поста (голодування, альтернативний розвантажувальний день) може мати деякі переваги на "калорії" стороні справи. Тим не менш, навіть тут, втрачений вагу в основному з-за того, що ви контролюєте харчування: це набагато складніше переїсти на 8 годин більше, ніж 16.

Хороший спосіб перевірити, що ви не недогодівля себе рахувати калорії і підводити підсумки за тиждень, що ви з'їли, проти того, що ваш TDEE на сказав, що вам потрібно. Пара, що з вашими особистими даними для перепад ваги за тиждень і ви зможете регулювати споживання калорій відповідно.

За умови, що ви зібралися споживання калорій до досить швидко, немає ніяких причин, чому б ви зіткнетеся з будь-яких питань під час бо ваше тіло має енергію, він повинен пройти.

Основна перевага, на ваш вибір дієти швидше за все психологічна, як ви підібрали ті часи, тому що ви вірите/розумієте, простіше за все, щоб швидко, тоді для вас.

В резюме,

Відповіді:

  1. Якщо у вас є гарне уявлення про ваших особистих макро-поживних речовин і потреба в калоріях, так.
  2. "Дієта Палео" (мисливців-збирачів дієти) з високим вмістом жирів, високим вмістом білка і низьким вмістом вуглеводів, це означає, щоб допомогти у втраті ваги за рахунок низького споживання вуглеводів, див. відповідь на питання 1.
+254
user2010 2 лип. 2013 р., 00:11:36

Існує більше ста захворювань з симптомами, які ви описали, щоб бути в курсі будь-яких нових симптомів і скажи йому, що якщо вони якісь.

Майте на увазі, будь-які зміни, які відбулися до розвитку симптомів (наприклад.р: ви отримаєте нового вихованця?, Ви відправитися в подорож?).

Одна річ, що ви могли б запитати свого лікаря про вітамін D рівні. Ми створюємо вітаміну D від сонячного світла. Дефіцит пов'язаний з підвищеною стомлюваністю

Одужуй швидше.

+247
Benjamin Rhodes 30 серп. 2011 р., 02:26:34

Мені 22 , чоловік. Родимка з'явилася близько 3 тижнів тому . Починаючи з минулого тижня, це боляче іноді ,не весь час . Пляма на лівому стегні поруч з м'язом паху. Важко носити джинси і брюки . Ви можете запропонувати препарати, і є ефективні природні способи ( без будь-яких побічних ефектів ), щоб прибрати набридливу моль?

Родимка не симетрична . кроти cancereous ?

Родимки можуть бути повністю виключені ?

+204
Douglas G Bork 25 бер. 2013 р., 23:27:51

Є медичне стан або хвороба (що за термінологія??) коли існує гостра захворюваність, коли трахея вкрита так багато слизу і мокротиння, що викликає утруднене дихання і ковтання, але дихальні шляхи в легені абсолютно чистими? Тому, коли людина йде до лікаря, лікар почує в легенях як зрозуміло, хоча хворий з усіх сил намагається дихати тому, що трахея забита слизом?

+128
almostdone 22 жовт. 2016 р., 23:10:15

Спробуйте це: засовують свій язик із рота і, тримаючи руку в передній частині рота, вставляєш свої руки (пальці, долоні тощо) трохи з вашим мовою. Натиснути на вашій руці. Я передбачаю, що ваша рука буде інтерпретувати це як дуже м'який контакт і нічого анітрохи не боляче. Йти вперед і тиснути як можна сильніше.

Далі натискаємо свою мову проти вашої щоки так, що щока трохи випирає і тягнеться. Штовхати сильніше. Продовжуй. Це боляче, вірно? Насправді, ви, ймовірно, щоб зупинити, перш ніж штовхати так складно, як ви зробили проти вашої руки. Мова не гострий, але біль, ймовірно, відчуває гостру.

Стретчинг являє собою іншу форму болю, ніж інші відчуття тиску. Я не знаю, чому, але це так. Газовий міхур роздуваючи кишечник локально, як твій язик роздуваючи щоки. Хтось навіть провів дослідження (уривок) класти кулі в людей, щоб довести, що це здуття кишечнику, що є причиною повідомлення про біль.

+115
Flammie Pirinen 10 серп. 2013 р., 10:10:17

Деякі ліки (Деякі антибіотики, тироксин, Ицпу) слід приймати на порожній шлунок". Для більшості пацієнтів, це просто означає, що вони приймають їх після сну. Однак деякі обставини можуть призвести до того, що не здійсненно.

Як довго після останнього прийому їжі повинно ці препарати зазвичай береться, щоб бути впевненим?

+109
Bruce Kleep 16 лип. 2016 р., 18:17:20

Це, напевно, не з похмілля, так як він занадто рано для того, що більшість людей ставляться як з бодуна. Це більш імовірно, за рахунок безпосереднього впливу самого алкоголю, або, можливо, ще щось у напій. Як часто буває з тілом людини, можуть бути кілька факторів, взаємодіючих разом (до них відносяться напої, зволоження, функція печінки, екологічні умови, харчування тощо).

Ця інформація взята з Національного фонду головного болю в США:

Алкоголь, який вживають напої, такі як лікер, вино і пиво, ця речовина під назвою етанол. Етанол може викликати головний біль кількома способами. По-перше, це пряме судинорозширювальну; у деяких людей розширення судин може викликати головний біль. По-друге, етанол є природним сечогінним засобом, що призводить до виведення солей, вітамінів і мінералів з організму через нирки. Надмірне споживання етанолу може викликати зневоднення і хімічного дисбалансу в організмі. Крім "самогон," ми споживали етанол в напоях, що містять інші хімічні речовини. Ці хімічні речовини, звані конгенеры. Споріднені сполуки надають специфічні смаки і аромати, які роблять кожен напій неповторний. Ці сполуки також мають різні ефекти, які можуть викликати головний біль.

Отже, три способи алкоголю може викликати головний біль, є:

  1. Пряма дія вазодилатація (розширює кровоносні судини)
  2. Сечогінний ефект
  3. Дію інших компонентів напою

Якщо віскі був близько 40% - ного спирту, 200 мл становитиме близько 8 одиниць етанолу, який, безумовно, досить, щоб мати ефект.

+67
StratMN 14 квіт. 2018 р., 13:15:32

У мене є питання. Наскільки я знаю, силіконові гелі та силіконові штукатурки (ака листів або патчі) використовуються для оптимізації загоєння ран і мінімізації рубцювання. Я купив силіконовий пластир Мепиформ і силіконовий гель Стратадерм гель проти шрамів.


Вони можуть бути використані одночасно , щоб посилити їх позитивний ефект? Тобто спочатку ви кладете силіконовий гель на шкіру, дайте висохнути, а потім поверх висохлого гелю прикріпити силіконові штукатурки.

Чи буде це ефективно?

+42
Dan Baron 12 трав. 2013 р., 15:06:57
$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil